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什么流行性腮腺炎?
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流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为腮腺肿大及疼痛。本病传染性强,常在幼儿园和学校中感染流行,本病好发年龄为5-15岁,2岁以下、40岁以上者很少发病。
四季均可发病,以冬、春季多见。本病潜伏期14-25天,平均18天。一次感染后可获得终身免疫,但个别抗体水平低下者也可再次感染。
腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源。患者在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间均可排出病毒。主要传染途径是呼吸道飞沫传播,或直接接触经唾液污染的食具和玩具传播。
临床表现
1、腮腺肿大 为最开始出现的症状。常先见一侧,2-3天后波及对侧。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但多不红,触之有弹性感并有触痛,开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。腮腺肿大可持续5天左右,以后逐渐消退。
2、下颌下腺和舌下腺肿大 在腮腺肿胀时,常波及临近的下颌下腺和舌下腺。
3、发热 患者可有不同程度的发热,也有体温正常,短的持续1-2天,多的持续5-7天。可伴有头痛、乏力、食欲减退。
治疗
无特殊治疗,以对症治疗为主。对高热、头痛者可给予解热镇痛药物。
在饮食上,应给予清淡、易消化的半流质或软食,忌酸、硬、辣等刺激性食物,以免因唾液分泌及咀嚼使疼痛加剧。
注意保持口腔清洁,进食后用生理盐水或4%硼酸溶液漱口,鼓励患儿多饮水,防止继发感染。腮腺肿胀处,可局部冷敷,以减轻炎症充血及疼痛,亦可用中药湿敷。
健康教育
腮腺炎传染性较强,家长应了解隔离治疗的重要性。
无并发症的患者可在家中隔离,指导家长做好隔离、发热、饮食、清洁口腔、用药等的护理。学会观察病情,若有并发症出现,应及时送医院就诊。
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流行性腮腺炎简称流腮,俗称痄腮。四季均有流行,以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺肿痛为主要特征,有时亦可累及其他唾液腺。
流行性腮腺炎是怎么传染的?
流行性腮腺炎病人是传染源,通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2~3周发病。
流行性腮腺炎的潜伏期有多久?
潜伏期8~30天,平均18天。
流行性腮腺炎的症状有哪些?
腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%~15%的患儿仅有颌下腺重大,舌下腺感染最少见。
重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3~5天到达高峰,7~10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热,5天左右降至正常。病程10~14天。
流行性腮腺炎的并发症有哪些?
1.脑膜脑炎
腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒,脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症,男孩较女孩多3~5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别,以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状,20%的患儿发生惊厥。脑脊液中白细胞总数正常或稍增高,以淋巴细胞为主。脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生,也有腮腺肿后2周内出现。脑电图可有改变但无特异性。一般预后良好。个别脑炎病例也可留有后遗症。中国已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例,自始至终无腮腺肿痛者。
2.睾丸炎
男性患儿最常见的并发症,青春发育期后的男性发病率14%~35%。早期症状常发生在腮腺肿大1周左右,突发高热、寒战、头疼、恶心、下腹疼痛、患侧睾丸胀痛伴剧烈触痛,阴囊临近皮肤水肿、发红也显著,鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧,1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累故很少导致不育症。常伴发附睾炎。
3.卵巢炎
占青春期后女性患者的5%~7%。卵巢炎症状有发热、呕吐下腰部酸痛,下腹部轻按痛,月经周期失调,严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄今尚未见导致不育的报告。
4.胰腺炎
严重胰腺炎罕见,轻型及亚临床型较常见。表现为中上腹疼痛和触痛,伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。如不伴有腮腺肿大可误诊为胃肠炎。血中淀粉酶不宜作诊断依据,血清脂肪酶值超过1.5U/dl(正常为0.2~0.7U/dl)提示最近发生过胰腺炎。
5.其他
心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等。眼的幷发症有角膜炎、泪腺炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎视乳头炎。一般3周内恢复。
治疗
本病为自限性疾病,目前尚无抗腮腺炎特效药物,抗生素治疗无效。主要对症治疗,隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。可用利巴韦林及中草药治疗,紫金锭或如意金黄散,用醋调后外敷。体温达38.5度以上可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。
睾丸炎患儿如有持续高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、腹痛、腹胀、腹泻、腰部酸痛、睾丸胀痛等情况时,需及时至医院就诊。
流行性腮腺炎怎么预防?
接种疫苗
生后14个月常规给予腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果好。
控制传染源
早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般检疫3周。
养成良好的生活习惯避免家庭成员间相互传染
及时用肥皂或洗手液洗手、咳嗽或打喷嚏时最好拿纸巾遮住口鼻、避免让孩子近距离接触流行性腮腺炎患者。
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流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热及腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛。儿童易并发脑膜脑炎,成人易并发睾丸炎等。
主要临床表现:
1.前驱期:多数无明显症状,少数有倦怠、发热、头痛、食欲不振、全身不适等,持续1~2天。
2. 腮肿期:通常腮腺一侧肿大后2~4日又累及对侧,体温可上升达39度,腮腺肿特征是以耳垂为中心,向前、后、下发展,局部皮肤紧张发亮而不红,边缘不清,触之热、痛、有弹性,腮腺管口红肿,压迫肿大的腮腺时管口无浓液流出,3~4天腮肿达高峰。
3.恢复期:腮肿持续4~5天后逐渐消退,体温恢复正常,整个病程10~14天。
大家好!我是陕西省第二人民医院儿科医生陈新玲,儿童常患的传染病有很多,这次我就主要介绍几种儿童最常患的传染病。
流行性感冒,水痘,手足口病及流行性腮腺炎,这篇我们就先来谈谈最后一个流行性腮腺炎的问题。
流行性腮腺炎四季均有流行,以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。
临床特点:
1.潜伏期8~30天,平均18天。
2.有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上。
3.腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展。有轻触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;
4.通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。
5.腮腺肿胀大多于3~5天到达高峰,7~10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热,5天左右降至正常。
6.病程10~14天。
流行性腮腺炎的治疗
本病为自限性疾病,目前尚无抗腮腺炎特效药物,抗生素治疗无效。
主要对症治疗,隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。
注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。
流行性腮腺炎的预防
早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般检疫3周。
生后14个月常规给予腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果好。
流行性腮腺炎简称流腮,在全世界广泛流行,全年可有发病,以冬春季为高峰,呈流行或散发。
今年流行性腮腺炎发患者数较往年有一定数量增加,主要发病人群为15岁以下儿童,其中5~9岁儿童发病率最高。
幼儿园、小学和中学是腮腺炎突发公共卫生事件的主要发生场所,广大老师家长们一定要引起重视,积极采取防控措施。
为啥冬春季节易反复出现流行性腮腺炎
由于气候寒冷干燥,室内空气流通不畅,加上人体呼吸道黏膜抵抗力下降等影响,极易造成这种冬季呼吸道传染病的流行,侵害我们的身体;
这种传染病通常潜伏期在一到两个星期,由于潜伏期内不易发觉,所以传染的几率较大;人群普遍容易感染,尤其是儿童对腮腺炎病毒无天然免疫力;
学校里孩子相互共用物品多,接触接触机会多,儿童之间亲密的接触亦可传染,人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。
流行性腮腺炎的危害
1、什么是流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病,腮腺肿大为其主要临床表现,在腮腺肿胀时传染性最强,常见于儿童和青少年。
腮腺炎病毒主要侵犯腮腺,腮腺位于两侧面颊部耳垂的周围。除腮腺外,病毒也可侵犯其他的腺体组织和器官,如胰腺、性腺,脑组织、心脏、关节等。
2、传播途径
患者和隐性感染者是该病的传染源,通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径,。接触患者后2~3周发病。
3、症状
该病大多数起病较急,有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不振等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛,咀嚼时更痛。整个病程约8~12天。
4、流行性腮腺炎的并发症
流行性腮腺炎本身并不可怕,但是出现并发症可能会很严重。因此腮腺炎实质是一种多器官受累的疾病。
1.当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时,需要警惕胰腺炎,这种病严重时可危及生命;
2.如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差,甚至抽搐时,需要警惕病毒性脑炎;
3.当女孩子出现腹痛时,需要警惕卵巢炎;
4.男孩子发热伴“蛋蛋”肿痛时,需要警惕睾丸炎。如果并发了双侧睾丸炎,有可能导致成年后的不孕症。
5、注意事项
一旦孩子被诊断为腮腺炎,最好在家休息,不要上学或去幼儿园,以免传染给其他小朋友,若有反复发热及以上并发症表现,建议及时至医院就诊。如果接触了腮腺炎患者,需要隔离观察3周。
流行性腮腺炎的预防
接种疫苗是预防流行性腮腺炎最经济、最便捷、最有效的方法。
我国儿童免疫程序规定,18~24月龄儿童应常规接种一剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限,推荐儿童入小学前再次接种一剂含腮腺炎成分疫苗。
1.在流行性腮腺炎高发季节,应避免去人群密集的公共场所,如出现相关症状应及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息。
2.一旦发现有流行性腮腺炎患儿,要进行隔离治疗,对患者用过的食具、毛巾等煮沸消毒,被褥可在阳光下暴晒消毒,每天开窗通风数次,保持室内空气新鲜居室。
3.流行期间,由于托幼机构及学校是高发场所,请广大老师家长引起重视,积极采取防控措施。要认真开展晨午检工作,缺勤学生查明原因,发现新病例要及时报告。
4.养成良好的个人卫生和生活习惯,饭前便后及接触脏东西后要洗手,勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕)应立即洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。
5.合理睡眠,充足休息,避免过度疲劳;科学饮食,加强锻炼,增强自身免疫力。
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来源:益阳市第四人民医院
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